בדיקת מעקב גדילה

בדיקה לשם מעקב גדילת העובר.

במהלך מעקב ההריון החודשי אנו מבצעים מעקב אחר גדילת העובר. בשבועות הראשונים של ההריון מעקב זה מתמקד בגודלם של איברים שונים כגון אורכו של העובר, רוחב הגולגולת ועוד. בהמשך ההריון, נתייחס להערכת המשקל של העובר ואחוזון הגדילה.

מהי הערכת משקל ?

בניגוד לסברה המקובלת, איננו יכולים "לשקול" את העובר בהיותו ברחם אימו. לשם הערכת משקלו אנו משתמשים במדדים ביומטריים כגון רוחב והיקף הגוגולת, היקף הבטן ואורך הירך אשר מוזנים בנוסחה ייחודית (הנמצאת על-גבי מכשיר האולטרסאונד) אשר מפיקה את משקלו המוערך של העובר.
למה דומה הדבר ? – הדבר דומה לחייט אשר מודד את מידות האישה לה הוא תופר שמלה ועל-פי מידותיה הוא יכול "להעריך" את משקלה. לפיכך, אין להתפלא שהערכת המשקל איננה מדוייקת. נהוג לציין כי הערכת משקל נחשבת לאמינה כל עוד היא סוטה +/- 10% ממשקלו האמיתי של העובר. הערכות משקל של עוברים גדולים מאד (סביב 4 ק"ג) או קטנים מאד (מתחת ל-1 ק"ג) נוטים לטעות גדולה יותר היות ומבנה גופם שונה מהמבנה הממוצע של כל עובר אחר.

מהם "אחוזונים" וכיצד מעריכים את גדילתו התקינה של העובר ?

"אחוזון" גדילה – מציין את מיקומו היחסי של העובר יחסית לעוברים בני גילו. לדוגמא- עובר הגדל על אחוזון 90 משמעו ש-90% מהעוברים קטנים ממנו ו- 10% מהעוברים גדולים ממנו. ולהיפך, אחוזון 10 משמעו ש-90% מהעוברים גדולים ממנו ו-10% קטנים ממנו. ככלל עוברים אמורים לגדול (במיוחד בחצי השני של ההריון) סביב אותו אחוזון (כמובן שלא במדוייק) . במידה והעובר משנה את האחוזון, לדוגמא – יורד מאחוזון 60 לאחוזון 20 אזי הדבר מצריך בירור נוסף.