שלישי, 08 אוקטובר 2013 20:49

מעקב גדילה

בדיקת מעקב גדילה

בדיקה לשם מעקב גדילת העובר.

במהלך מעקב ההריון החודשי אנו מבצעים מעקב אחר גדילת העובר. בשבועות הראשונים של ההריון מעקב זה מתמקד בגודלם של איברים שונים כגון אורכו של העובר, רוחב הגולגולת ועוד. בהמשך ההריון, נתייחס להערכת המשקל של העובר ואחוזון הגדילה.

מהי הערכת משקל ?

בניגוד לסברה המקובלת, איננו יכולים "לשקול" את העובר בהיותו ברחם אימו. לשם הערכת משקלו אנו משתמשים במדדים ביומטריים כגון רוחב והיקף הגוגולת, היקף הבטן ואורך הירך אשר מוזנים בנוסחה ייחודית (הנמצאת על-גבי מכשיר האולטרסאונד) אשר מפיקה את משקלו המוערך של העובר.
למה דומה הדבר ? - הדבר דומה לחייט אשר מודד את מידות האישה לה הוא תופר שמלה ועל-פי מידותיה הוא יכול "להעריך" את משקלה. לפיכך, אין להתפלא שהערכת המשקל איננה מדוייקת. נהוג לציין כי הערכת משקל נחשבת לאמינה כל עוד היא סוטה +/- 10% ממשקלו האמיתי של העובר. הערכות משקל של עוברים גדולים מאד (סביב 4 ק"ג) או קטנים מאד (מתחת ל-1 ק"ג) נוטים לטעות גדולה יותר היות ומבנה גופם שונה מהמבנה הממוצע של כל עובר אחר.

מהם "אחוזונים" וכיצד מעריכים את גדילתו התקינה של העובר ?

"אחוזון" גדילה - מציין את מיקומו היחסי של העובר יחסית לעוברים בני גילו. לדוגמא- עובר הגדל על אחוזון 90 משמעו ש-90% מהעוברים קטנים ממנו ו- 10% מהעוברים גדולים ממנו. ולהיפך, אחוזון 10 משמעו ש-90% מהעוברים גדולים ממנו ו-10% קטנים ממנו. ככלל עוברים אמורים לגדול (במיוחד בחצי השני של ההריון) סביב אותו אחוזון (כמובן שלא במדוייק) . במידה והעובר משנה את האחוזון, לדוגמא - יורד מאחוזון 60 לאחוזון 20 אזי הדבר מצריך בירור נוסף.

פורסם ב- הריון
שלישי, 08 אוקטובר 2013 19:49

בדיקות בהריון

בדיקות אולטרסאונד בהריון

במרפאתנו אנו ממליצים על בדיקות האולטרסאונד הבאות במסגרת מעקב ההריון (ניתן ללחוץ על הבדיקה להרחבה בנושא):

בדיקת אולטראסאונד ראשונה -  לשם קביעת מיקום ההריון , תקינותו ומספר העוברים - סביב שבוע 7 להריון. בבדיקה זו נצפה לרוב לראשונה הדופק העוברי.

שקיפות עורפית - בדיקה לשם תיעוד גיל ההריון במדויק ומדידת השקיפות העורפית. בדיקה זו מבוצעת לרוב סביב השבוע ה- 11-13 להריון.

סקירת מערכות -
בדיקת סקירת מערכות מוקדמת בשבועות 14-16 להריון.
בדיקת סקירת מערכות מורחבת- מאוחרת בשבועות 22-24 להריון.

בדיקת טרימסטר שלישי לשם מדידת חדרי המוח, אגני הכליה, ממדי העובר ותפקוד הלב - סביב השבוע 30-32 להריון.

מעקב גדילה - בדיקה לשם מעקב גדילת העובר מדי חודש.

פרופיל ביו פיזיקאלי - בדיקת מצבו של העובר על-ידי צפייה ותיעוד תנועות, תנועות נשימה של העובר ובדיקת כמות מי השפיר.

פורסם ב- הריון
שלישי, 08 אוקטובר 2013 14:32

דר שלי מזעקי-טובי

ד"ר שלי מזעקי-טובי

יליד הארץ , נשוי ואב לשני ילדים.

ד"ר שלי מזעקי-טובי סיים את לימודי הרפואה בבית ספר לרפואה של האוניברסיטה העברית שבירושלים ובהמשך סיים בהצטיינות ההתמחות במיילדות וגינקולוגיה במרכז הרפואי ע"ש חיים שיבא , תל השומר. דר מזעקי-טובי נבחר על ידי הנהלת המרכז הרפואי שיבא לתוכנית "תלפיות שיבא" – תוכנית לטיפוח מצויינות ומנהיגות במרכז הרפואי. עם תום ההתמחות השלים דר מזעקי-טובי בהצטיינות התמחות-על במשך 3 שנים בתחום רפואת האם והעובר והריון בסיכון גבוה בתוכנית אמריקאית רשמית המשותפת ל NATIONAL INSTITUTE OF HEALTH) NIH) (גוף המחקר הגדול בעולם) ול- WAYNE STATE UNIVERSITY (אחת המחלקות המובילות בארה"ב בתחום היריון הסיכון). במסגרת התמחות העל התמחה ד"ר מזעקי-טובי בכל מגוון הנושאים הקשורים להיריון בסיכון לרבות מחלות אימהיות ועובריות וכמו כן בדיקור מי שפיר ובדיקות אולטרסאונד. לאחר השלמת התמחות העל השלים דר מזעקי-טובי עוד שנה של POST-DOCTORAL FELLOWSHIP במסגרת ה NIH וזכה לאות הוקרה מיוחדת על הצטיינות יתרה בתחום המחקר. בשנה זו התמקד דר מזעקי-טובי במחקר הנוגע לסיבוכי היריון נפוצים וחמורים.

ד"ר מזעקי-טובי פרסם כ – 120 מאמרים מאמרים בתחום היריון בסיכון בעיתונות הרפואית הבינלאומית. בנוסף פרסם דר מזעקי-טוב פרקים במספר ספרים, מאמרי סקירה והוזמן פעמים רבות להרצאות בארץ ובחו"ל. המחקר המדעי של דר מזעקי-טובי נסוב אודות היריונות בסיכון לרבות רעלת היריון, סכרת היריונית, לידה מוקדמת, האטה בגדילה התוך רחמית, הפלות חוזרות, הדבקה ב CMV ומחוללים אחרים, היריון תאומים ועוד. דגש בעבודה המחקרית והקלינית של דר מזעקי-טובי ניתן על מניעת מחלות אלו ביולדות שכבר פיתחו בעבר סיבוך כלשהוא.

דר מזעקי-טובי משמש כרופא בכיר במחלקה להיריון בסיכון במרכז הרפואי ע"ש חיים שיבא.

תחומי העניין העיקריים של דר מזעקי-טובי כוללים:
מעקבי היריון
היריון בסיכון לרבות מחלות רקע אימהיות וסיבוכי הריון
מניעה של סיבוכי היריון חוזרים
שקיפות עורפית
היריונות מרובי עוברים
דיקורי מי שפיר
תזונה בהיריון

פורסם ב- רופאים
  •   בית הרופאים רח' ריינס 18 ת"א
  •   א', ב', ג': 8:00-13:00, ד' 16:00-22:00
  •   טלפונים: 03-5227474, 03-5278181
  •   פקס: 03-5239996