שליית פתח - Placenta Previa

 

מהי שליית פתח?

שליית פתח (Placenta Previa) הינה שלייה המכסה את צוואר הרחם.

ישנן ארבע דרגות של שליית פתח:

  • שיליית פתח מלאה - המכסה במלואה את צוואר הרחם.
  • שיליית פתח חלקית - המכסה חלקית את צוואר הרחם. 
  • שיליית פתח גבולית - המגיעה עד גבול צוואר הרחם אך לא מכסה אותו. 
  • שיליה נמוכה - שליה הקרובה מאד לאזור צוואר הרחם.

 

שכיחות התופעה של שליית פתח

סיבוך זה מתגלה אצל אחת מכל 250 נשים הרות. שליית פתח שכיחה יותר:

  • כתלות בגיל האם (השכיחות מעל גיל 35 היא 1%)
  • מספר גבוה של לידות בעבר (במיוחד בנשים אשר ילדו 5 פעמים ויותר) 
  • ניתוח קיסרי בעבר (ועולה ככל שיש יותר ניתוחים בעבר).

 

כיצד מאבחנים שליית פתח?

כיום, מרבית המקרים של שליית פתח מאובחנים בבדיקת אולטראסאונד המדגימה את השליה על פני צוואר הרחם. יש לזכור שבמהלך ההריון הרחם גדל והמיקום היחסי של השלייה הולך ועולה. לכן, במרבית המקרים בהם מתגלית שלייה נמוכה בתחילת ההריון היא לא תהווה בעיה בהמשכו. אולם, כאשר מתגלה שליית פתח מלאה או חלקית בטרימסטר השני או השלישי, ישנה סבירות גבוהה שהבעיה תתמיד עד הלידה.

 

מה הסיכונים והתסמינים לשליית פתח?

הסכנה העיקרית הטמונה בשליית פתח היא דימום המסכן את האם (מדובר בדם אימהי ולא עוברי), ובעקיפין גם את העובר.

לעיתים, הסימן הראשון של שליית פתח הוא דמם ווגינאלי (לדני). לרוב מדובר בדימום מן הנרתיק שאיננו מלווה בכאבים במשך השליש השלישי של ההריון. לפיכך, בכל דימום יש לפנות מיידית לרופא שלך. לעיתים, כאמור, לא יהיה מצב זה מלווה בסימנים חיצוניים כלל, ויתגלה רק בבדיקת האולטרה-סאונד.

 
איך מטפלים בשליית פתח?

הטיפול בשליית פתח תלוי בנתונים כמו בחומרת הבעיה ובשלב בו נמצא ההריון. במקרים קלים וכאשר ההריון עדיין רחוק ממועד הלידה מומלץ לאשפז להשגחה של מספר ימים ובמקרה והדימום לא נשנה היולדת תשוחרר למנוחה בביתה. במקרים בהם יש דימום רב או כאשר ההריון קרוב לסיומו - יבוצע ניתוח קיסרי. יש לזכור ששליית פתח בנשים אשר ילדו בעבר בניתוח קיסרי - עלולה לגרום לסיבוך משני הנקרא שלייה נעוצה (Placenta accreta).

לסיכום, מרבית המקרים של שליית פתח מתגלים בבדיקת אולטראסאונד שגרתית. הסכנה הכרוכה בשליית פתח היא דמם לדני. לרוב, בעזרת השגחה וטיפול נאות, ניתן להגיע ללידה בטוחה (בניתוח קיסרי) בשבוע הריון אשר איננו מסכן את העובר.

עודכן לאחרונה ב שני, 20 נובמבר 2017 10:12
  •   בית הרופאים רח' ריינס 18 ת"א
  •   א', ב', ג': 8:00-13:00, ד' 16:00-22:00
  •   טלפונים: 03-5227474, 03-5278181
  •   פקס: 03-5239996