תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCO)

 

מהי תסמונת השחלות הפוליציסטיות?

כ-6-10% מכלל הנשים סובלות מליקויי פוריות על רקע שחלות פוליציסטיות. מכאן ששחלות פוליציסטיות הן הגורם השכיח ביותר להפרעות ביוץ ולאי פוריות בנשים. בהערכה זעירה כ-10 מיליון נשים בשנות הפוריות, בארה"ב, סובלות מבעיה בריאותית זו ובישראל מדובר בעשרות אלפים. התסמונת היתגלתה לפני כ-75 שנה ועד היום אין לה פתרון מוחלט. הבעיה אינה ניתנת לרפוי מוחלט אולם ניתנת לטיפול אם על ידי תרופות ו/או שינוי אורח החיים (כושר גופני ודיאטה) ולעתים נדירות בניתוח. תסמונת השחלות הפוליציסטיות יש חשיבות הרבה מעבר לבעית הפוריות או בעיות קוסמטיות, היות ויש בה הפרעות מטבוליות והורמונליות משמעותיות, עם השלכות קיצרות וארוכות טווח. הציסטות הקטנות שבהיקף השחלה הם זקיקים, שבגלל ההפרעות ההורמונליות, לא הגיעו לבשלות ולא בייצו. בשנים האחרונות העמיקה הבנתינו באשר לגורמי התסמונת ומכאן לאפשרויות טיפוליות חדשות.

נימצא ששינוי דרסטי באורח החיים עם דגש על פעילות גופנית ודיאטה מתאימה וכן תרופות המגבירות את רגישות הרקמות הפריפריות לאינסולין (מטפורמין, גלוקומין, גלוקופאג') מתקנים, במדה רבה, את ההפרעות ההורמונליות והמטבולןיות, שמאפיינים את התסמונת. יש גם אמצעים כירורגים ("חירור" השחלות-Drilling). לתסמונת יש דרגות שונות של חומרה: בדרגא הקשה, בגלל הפרעות הורמונליות ומטבוליות משמעותיות, יש בנשים אלו הפרשת יתר של הורמונים "גבריים" (האנדרוגנים) וכתוצאה-נטיה לשעור יתר. בנוסף קימת בגוף תינגודת יתר לאינסולין (ההורמון שמווסת את משק הסוכר בגוף). הנשים סובלות גם מנטיה להשמנת יתר, מנטיה לסוכרת, מאקנאה ומחוסר או נדירות הביוץ. הסימן האופיני ביותר של התסמונת מתגלה בבדיקת אולטראסאונד (וגינלית או בטנית) של השחלות: השחלות גדולות ובהיקפן זקיקים קטנים רבים הניראים כציסטות קטנות (ומכאן ניגזר שמה של התסמונת-תסמונת השחלות הפוליציסטיות). בהרבה מקרים של חוסר ביוץ, מגלה בדיקת האולטראסאונד תמונה של שחלות פוליציסטיות, ללא המרכיבים האחרים של התסמונת. נשים אלו אינן מגלות את הנטיה לשעור יתר או השמנה ואין בהן את ההפרעות ההורמונליות והמטבוליות הקשות. אולם גם אצלן עלולות להיות הפרעות ביוץ המצריכות, לרוב, טיפול.

 

תסמינים לתסמונת שחלות פוליצסטיות

הסמפטומים האופיינים לתסמונת הם:

  • השחלות (באולטראסאונד) גדולות ומכילות בהקפן מבנים ציסטיים רבים (תמונה זו היא המקנה לתסמונת את שמה). 
  • מחזורי ווסת בלתי סדירים או העדר וסת מוחלט. 
  • יתר לחץ דם. 
  • אקנאה. 
  • אי פוריות. 
  • יתר שעור בפנים ובגוף.
  • דלילות שער בקרקפת (אלופציה).
  • נטית יתר למשקל עודף והשמנה.

 

הבעיות שמתעוררות עקב תסמונת שחלות פוליציסטיות

הבעיות המטבוליות וההורמונליות הן:

  • הפרעות בפעילות המתואמת של הורמוני בלוטת יותרת המוח (FSH ו-LH).
  • הפרשת יתר של הורמונים "גבריים" (אנדרוגנים) מהשחלה. 
  • רמות גבוהות של אינסולין בדם.
  • תינגודת יתר של הקולטנים בתאי הגוף לאינסולין. 
 
אבחון וטיפול בתסמונת השחלות הפוליציסטיות

יש בידינו, כיום, אמצעים מדוייקים לאבחון הביוץ. בעבר היה צורך להעזר במדידת חום הגוף, אך כיום ישנם אמצעים יעילים יותר [בדיקות הורמונליות ובדיקות אולטרהסאונד] המאפשרים לקבוע באם קיים ביוץ תקין ואת מועדו. קימות כיום אפשרויות רבות ומגוונות להשריית ביוץ. בידינו מיגוון של תרופות שביכולתן להשרות ביוץ. רופאי מרפאת משיח נימנים על הצוות החלוצי, שהשיג, לפני יותר מ-40 שנה, את ההריונות הראשוניים בעולם, בשימוש בתרופות הגורמות לביוץ. לרבים זכורה עדיין "תרופת הפלא", דאז, הפרגונל. אלפים רבים של הריונות הושגו בשימוש בתרופה זו. זכורות גם ההצלחות ההיסטוריות בהשגת הריונות בנשים ללא וסת באמצעות הפרגונל. היום קיימות תרופות רבות להשריית ביוץ ולגיוס והבשלת הזקיקים.

עודכן לאחרונה ב שני, 20 נובמבר 2017 09:14
  •   בית הרופאים רח' ריינס 18 ת"א
  •   א', ב', ג': 8:00-13:00, ד' 16:00-22:00
  •   טלפונים: 03-5227474, 03-5278181
  •   פקס: 03-5239996