צוות המומחים הגינקולוגיים המובילים - למענך
פרופ' משיח אסף את מיטב המומחים כדי לתת מענה מקיף המותאם לכל אישה לפי צרכיה המרפאה מציעה אבחון וטיפול לפי הצורך, בהמשכיות ותחת קורת גג אחת: פיריון, מעקב הריון, ניתוחים גינקולוגיים, גיל המעבר ואמצעי מניעה
 
 
ראשון, 10 נובמבר 2013 12:46

סקירת מערכות

סקירת מערכות

סקירת מערכות היא בדיקת על-שמע (אולטרסאונד) בה הרופא סורק בקפדנות את אברי גופו של העובר ומוודא את תקינותם. למעשה זהו מעין צילום "דינאמי" של אברי העובר.
בבדיקת סקירת מערכות זו מוודאים את תקינות המבנה האנטומי של העובר ונצפים האיברים הבאים:

  • מבנה הגולגולת ומידותיה.
  • מבנה המוח, המוחון (צרבלום) חדרי המוח ואיברים תוך מוחיים אחרים.
  • מבנה הפנים ובכלל זה תקינות השפתיים.
  • מבנה בית החזה, הראות ומנח הלב.
  • מבנה הלב על ארבעת מדוריו וכלי הדם הגדולים היוצאים ממנו (אבי העורקים מחדר שמאל והעורק הראתי מהחדר הימני).
  • מבנה הבטן ובכלל זה אברי מערכת העיכול כגון הקיבה וכיס המרה.
  • מבנה מערכת השתן ובכלל זה הכליות ושלפוחית השתן.
  • מוצא חבל הטבור.
  • ארבעת הגפיים ומבנה כפות הידיים והרגליים.

 

מהי מטרת בדיקת סקירת מערכות?

מטרת בדיקת סקירת מערכות היא אבחון מומים מולדים.
בבדיקת האולטראסאונד ניתן לזהות :

  • מומים מולדים – הנחלקים למומים קשים (הגורמים למוות או נכות קשה) ומומים קלים בעלי משמעות תפקודית אשר איננה נחשבת לחמורה.
  • הפרעות בגדילת העובר.
  • סמנים "רכים" אשר אינם מומים מולדים אך מעלים במעט את הסיכון לתסמונת כרומוזומלית.

סקירת מערכות איננה מיועדת לאבחון מומים כרומוזומליים (שינוי במספר או מבנה הכרומוזומים) ואין היא מהווה תחליף לשקיפות העורפית, הסקר הביוכימי או לדיקור הגנטי.

 

מתי מבוצעת בדיקת סקירת מערכות?

סקירת המערכות המוקדמת מבוצעת בשלב מוקדם יחסית של ההריון,בשבועות 14-16. סקירת מערכות מורחבת מתבצעת בשבועות 22-24.

פורסם ב- ס
שלישי, 08 אוקטובר 2013 19:59

סקירת מערכות

סקירת מערכות

סקירת מערכות היא בדיקת על-שמע (אולטרסאונד) בה הרופא סורק בקפדנות את אברי גופו של העובר ומוודא את תקינותם. למעשה זהו מעין צילום "דינאמי" של אברי העובר.

מה בודקים בבדיקת סקירת מערכות?

בבדיקת סקירת מערכות מוודאים את תקינות המבנה האנטומי של העובר ונצפים האיברים הבאים:

• מבנה הגולגולת ומידותיה.
• מבנה המוח, המוחון (צרבלום) חדרי המוח ואיברים תוך מוחיים אחרים.
• מבנה הפנים ובכלל זה תקינות השפתיים.
• מבנה בית החזה, הראות ומנח הלב.
• מבנה הלב על ארבעת מדוריו וכלי הדם הגדולים היוצאים ממנו (אבי העורקים מחדר שמאל והעורק הראתי מהחדר הימני).
• מבנה הבטן ובכלל זה אברי מערכת העיכול כגון הקיבה וכיס המרה.
• מבנה מערכת השתן ובכלל זה הכליות ושלפוחית השתן.
• מוצא חבל הטבור .
• ארבעת הגפיים ומבנה כפות הידיים והרגליים.

מהי מטרת בדיקת סקירת מערכות?

מטרת בדיקת סקירת מערכות היא אבחון מומים מולדים ובעיות בהתפתחות העובר והשליה.

בבדיקת האולטראסאונד ניתן לזהות :

• מומים מולדים – הנחלקים למומים קשים (הגורמים למוות או נכות קשה) ומומים קלים בעלי משמעות תפקודית אשר איננה נחשבת לחמורה.
• הפרעות בגדילת העובר.
• סמנים "רכים" אשר אינם מומים מולדים אך מעלים במעט את הסיכון לתסמונת כרומוזומלית.

סקירת מערכות איננה מיועדת לאבחון מומים כרומוזומליים (שינוי במספר או מבנה הכרומוזומים) ואין היא מהווה תחליף לשקיפות העורפית, הסקר הביוכימי או לדיקור הגנטי.

מתי מבוצעת בדיקת סקירת מערכות ראשונה / מוקדמת?

סקירת המערכות המוקדמת מבוצעת בשלב מוקדם יחסית של ההריון, בשבועות 14-16.

מתי מבוצעת בדיקת סקירת מערכות מאוחרת / שניה / מורחבת?

סקירת מערכות מורחבת מתבצעת בשבועות 23-24 להריון.

מה יכולת הזיהוי של בדיקת סקירת מערכות?

רמת זיהוי המומים במרכזים הטובים בעולם נעה בין 50-90% - מכאן שיכולתה של טכנולוגיית העל-שמע לאתר מומים הינה מוגבלת. כשני שליש מהמומים מתגלים בבדיקת סקירת המערכות המוקדמת וכשליש מהמומים המזוהים טרום לידתית מאותרים בבדיקה המאוחרת.

מדוע לא מזוהים כל המומים בסקירת מערכות?

ישנן שלש סיבות עיקריות לאי זיהוי כל המומים:
1. ישנם מומים אשר לרוב לא ניתן לזהותם בטכנולוגיה הקיימת כגון: חרירים קטנים במחיצה הבין חדרית שבלב, חוסר חיבור בין הושט לקיבה, חוסר פי הטבעת, חיך שסוע ועוד. מומים אלו הינם לרוב ברי תיקון ושכיחותם נעה בין 1:1,000 ל- 1:3,000 .
2. ישנם מומים המתפתחים רק בשלבים מאוחרים של ההריון כגון הרחבה של חדרי המוח, חסימה בדרכי השתן או הפרעות בגדילה כגון גמדות מולדת. לעיתים , ניתן לאבחן מומים אלו בטרימסטר השלישי להריון.
3. כל בדיקת על-קול תלויה בנתונים רבים כגון מנח העובר, כמות מי השפיר, איכות גלי הקול המוחזרים מבטן היולדת ועוד. לעיתים נתונים אלו אינם מאפשרים זיהוי של כל המומים.

מהם סמנים "רכים" ?

סקירת מערכות באמצעות בדיקת על-קול איננה מהווה תחליף לדיקור מי שפיר, ולהיפך. בדיקת סקירת המערכות מזהה מומים מבניים בלבד ואילו בדיקת מי השפיר מזהה הפרעות כרומוזומליות שהידועה והשכיחה שבהן היא תסמונת דאון. עם זאת, אצל כמחצית מהעוברים עם תסמונת דאון ניתן לאבחן מומים אנטומיים או סמנים "רכים" (ממצאים שאינם מומים אך מעלים במעט את הסיכון לתסמונת דאון . כגון: מוקד אקוגני בלב, הרחבת אגני כליות, עצם ירך קצרה ועוד). יש לציין כי סמנים "רכים" נמצאים גם בכ- 5-10% מהילודים הבריאים. במידה ויתגלו סמנים אלו בבדיקה, תקבלי הסבר מפורט לגביהם והשלכותיהם. לרוב, אין זה מצביע על בעיה במהלך ההריון.
במרפאתנו אנו ממליצים על ארבע בדיקות אשר נועדו לוודא את תקינותו המבנית של העובר:
-בדיקת השקיפות העורפית בשבועות 11-13 להריון.
-סקירת המערכות המוקדמת המתבצעת בשבועות 14-15 להריון. בדיקה זו מתבצעת בגישה לדנית (וגינלית) ובטנית.
-סקירת מערכות מורחבת בשבוע 22-23 להריון. מרבית הבדיקה מתבצעת בגישה בטנית. בבדיקה זו נבדקים שוב שלמות האיברים, התפתחות איברים אשר אינם נצפים בסקירה המוקדמת ומעקב אחר גדילת העובר.
-בשבוע 30-32 אנו ממליצים על בדיקה מכוונת אשר נועדה לבדוק את מבנה המוח, מערכת השתן ותפקוד הלב. בבדיקה זו אנו מנטרים את גדילתו של העובר ומבצעים בדיקות דופלר עובריות ואימהיות לפי הצורך.

פורסם ב- הריון
שלישי, 08 אוקטובר 2013 19:49

בדיקות בהריון

בדיקות אולטרסאונד בהריון

במרפאתנו אנו ממליצים על בדיקות האולטרסאונד הבאות במסגרת מעקב ההריון (ניתן ללחוץ על הבדיקה להרחבה בנושא):

בדיקת אולטראסאונד ראשונה -  לשם קביעת מיקום ההריון , תקינותו ומספר העוברים - סביב שבוע 7 להריון. בבדיקה זו נצפה לרוב לראשונה הדופק העוברי.

שקיפות עורפית - בדיקה לשם תיעוד גיל ההריון במדויק ומדידת השקיפות העורפית. בדיקה זו מבוצעת לרוב סביב השבוע ה- 11-13 להריון.

סקירת מערכות -
בדיקת סקירת מערכות מוקדמת בשבועות 14-16 להריון.
בדיקת סקירת מערכות מורחבת- מאוחרת בשבועות 22-24 להריון.

בדיקת טרימסטר שלישי לשם מדידת חדרי המוח, אגני הכליה, ממדי העובר ותפקוד הלב - סביב השבוע 30-32 להריון.

מעקב גדילה - בדיקה לשם מעקב גדילת העובר מדי חודש.

פרופיל ביו פיזיקאלי - בדיקת מצבו של העובר על-ידי צפייה ותיעוד תנועות, תנועות נשימה של העובר ובדיקת כמות מי השפיר.

פורסם ב- הריון
  •   בית הרופאים רח' ריינס 18 ת"א
  •   א', ב', ג': 8:00-13:00, ד' 16:00-22:00
  •   טלפונים: 03-5227474, 03-5278181
  •   פקס: 03-5239996