זוגות שאינם מתקשים להביא ילדים לא יוכלו להבין לעולם את התסכול ועוגמת הנפש שהם מנת חלקם של בני זוג שאינם מצליחים להיכנס להיריון. כאשר מדובר בבני זוג שלאחד מהם או לשניהם ישנה בעיה בפוריות, כאשר יש בעיה בספירת הזרע, בעיה הורמונלית או כאשר יש בעיה אחרת בזקיקים או בשחלות, טיפולי פוריות יכולים לאפשר הבאת ילדים בריאים לעולם, לפחות בחלק ניכר מהמקרים.
לצד זכויות לקבל טיפולי פוריות בסיסיים מצד כל קופות החולים ובהתאם לסל התרופות, יש גם זכויות שאותן רוכשים על סמך ביטוחי בריאות שונים. מכיוון שעלותם של טיפולי פוריות יכולה להיות גבוהה, ביטוחי בריאות יכולים לא פעם להיות הפתרון למימון הטיפולים, בפרט כאשר המשימה מתבררת כארוכה וכאשר מספר ניסיונות ראשונים לא עלו יפה כנדרש.
זאת ועוד, טיפולי הפוריות הממומנים בהתאם לכללי סל הבריאות מתאימים רק לזוגות ולנשים חד הוריות שאין להם יותר מילד אחד. כאשר לאישה יש שני ילדים והיא בכל זאת רוצה ילדים נוספים אך מתקשה להביא ילד נוסף לעולם, ביטוח בריאות פרטי יכול בהחלט להיות התשובה.
לכל פוליסה תנאים משלה
לא כל פוליסת ביטוח שמקנה כיסוי בריאותי כזה או אחר מספקת מענה, חלקי או מלא, לכל הנושא הנרחב שנקרא טיפולים פוריות.
יותר מכך, בחלק מהפוליסות יש מה שנקרא תקופת אכשרה, פרק זמן מינימלי שיש לעמוד בו בכדי לקבל את הזכות למימון טיפולי הפוריות. זאת ועוד, ישנן נשים וישנם זוגות שמחזיקים בידם פוליסת ביטוח בריאות קבוצתית, בדרך כלל מטעם מקום העבודה ומעולם לא הזדמן להם לעיין בסעיפיה השונים.
חלק מהפוליסות הללו מעניקות כיסוי מסוים גם לטיפולי פוריות (לצד מענה אפשרי גם לבדיקות היריון וכיוצא בזה). לכן, לפני שניגשים לקבלת ייעוץ או לקבלת טיפול יקר כדאי לבדוק – האם יש כיסוי בפוליסה הפרטית או הקבוצתית. לעיתים, כדאי לבדוק את כל הפוליסות שכן יש כאלה שמעניקות כיסוי טוב יותר מאחרות.
השתתפות עצמית וטיפולי פוריות
במידה ומתלבטים האם להצטרף לביטוח פרטי כזה או אחר, כאשר ידוע שטיפולי פוריות ידרשו בהמשך כדאי לשים לב לעניין ההשתתפות העצמית. גם כאשר מדובר בכיסויים של ביטוחי קופות החולים (הביטוחים המשלימים) וגם כאשר מדובר בטיפולי פוריות שניתנים בכפוף לפוליסת ביטוח בריאות פרטית לחלוטין יש השתתפות עצמית מינימלית שתיגבה עבור טיפולי הפוריות.
עניין זה, אגב, יכול להיות משמעותי מאוד שכן טיפולי פוריות ממושכים יכולים להיות יקרים ביותר ולהגיע גם לסכומי של עשרות אלפי שקלים ויותר.
יש לשים לב שלעיתים נדרשת עלות בלתי מבוטלת גם למימון תרופות שונות ותכשירים מסוימים הניתנים בדרך כלל לאישה, כגון תוספים הורמונליים שאמורים למנוע ביוץ לא תקין וכן תכשירים שנועדו לאפשר ביוץ מרובה עוברים (כדי שניתן יהיה לקיים כמה ניסיונות להשתלת עוברים במידה והניסיון הראשון לא ייקלט).
כיסוי לטיפולים בחו"ל
פוליסות ביטוח פרטיות שמכסות טיפולי פוריות מספקות לעיתים מענה גם לנשים שזקוקות לטיפולים בחו"ל. לעניין זה, עשויים להיות הבדלים בסוג הכיסוי והן מבחינת היקף ההשתתפות העצמית או ההחזר הכספי שניתנים לאחר ביצוע התשלום לבית החולים (פרוצדורה מסוג שיפוי).
חשוב להדגיש זאת משום שמימון טיפולים פוריות בהתאם לסל הבריאות וכן על פי מרבית הביטוחים המשלימים של קופות החולים, יאפשרו קבלת הטיפול בבתי החולים בארץ בלבד. דבר נוסף שיש להתייחס אליו כאשר בוחנים את הפוליסה את כלל הכיסויים הוא האם למבוטחים שמורה הזכות לבחור בעצמם את הרופא המטפל ואת המרכז הרפואי בו יתבצעו הטיפולים.
