נשים הנאבקות היאבקות עם דימום כבד, שרירנים ברחם או בעיות אחרות העלולות להוביל לכריתת רחם, מתלבטות בשאלות נפוצות כגון האם עליהן לעבור כריתת רחם, ומהן האפשרויות החלופיות.
לעיתים קרובות הן סבורות שהניתוח הוא הברירה היחידה הניצבת בפניהן, אך במקרים רבים קיימות אפשרויות אחרות.
נשים רבות משפרות את מצבן בהצלחה משמעותית עם טיפולים חלופיים, וגם אם הניתוח נדרש, השיטות החדשות נחשבות להרבה פחות פולשניות. חלק מהנשים עוברות כריתת רחם בחוויה קלה יחסית, אך אחרות סובלות מהחמרת תסמינים הורמונאליים ומפתחות תלות בטיפולים הורמונאליים.
נשים המתמודדות עם החלטה זו צריכות לשקול את היתרונות מול הסיכונים בכריתת רחם, ולהתייעץ עם הרופא בהתבסס על ההיסטוריה הרפואית. ככל שאישה יודעת יותר, במיוחד על החלופות, הטכנולוגיות החדשות וההליכים המתקדמים, כך היא מצוידת יותר בידע הדרוש לביצוע הבחירה הנכונה.
לפני כריתת רחם: הבנת היסודות
הרחם היא איבר אגן המוחזק על ידי רצועות בין שלפוחית השתן ופי הטבעת ומחובר בין הנרתיק עם צוואר הרחם. החצוצרות נושאות ביציות מהשחלות אל הרחם, וציפוי הרחם מתנפח עם כל מחזור וסת, כהכנה להשרשת ביצית מופרית. הגוף שופך ציפוי זה עם המחזור החודשי. אם מתרחשת ההשתלה, הרחם גדלה במשך תשעה חודשים לפיתוח העובר, ואז מתכווצת בחזרה לגודל הרגיל לאחר הלידה.
תהליך זה מורכב מהורמוני המין, בעיקר אסטרוגן, פרוגסטרון וטסטוסטרון. לפני גיל המעבר, השחלות מייצרות יותר אסטרוגן ופרוגסטרון בגוף. חשוב להבין זאת כאשר שוקלים כריתת רחם, כדי להבין מה עלול להתרחש כשאיברים אלו מוסרים.
אם אישה נאבקת במשך שנים עם דימום כבד או שרירנים כואבים, זה נראה אולי פשוט לטפל במצב באמצעות הסרת איברי הרבייה, אך רופאים ממליצים להבין תחילה את משמעות ההליך. כריתת רחם, כולל הסרת השחלות, משפיעה באופן הרסני על נשים שאין להן את ההורמונים הטבעיים בשחלות.
כך שאם קיים חופש הבחירה לכריתת רחם, יש לוודא את הבנת המידע העדכני ביותר כדי להגיע לתובנות החלות על ההליך. הרופא עשוי להתנגד לכריתת רחם, אך אישה צריכה לבקש חוות דעת שנייה לפני שהיא עוברת את ההליך.
סיבות נפוצות לכריתת רחם מבחירה
זהו ניתוח מורכב, ומומחים מעריכים שבין עשרים לשלושים אחוזים מההליכים מתבצעים ללא הכרח רפואי. קיימות מספר סיבות בגללן נשים שוקלות כריתת רחם מבחירה. הסיבה הנפוצה ביותר היא דימום כבד, שרירנים גדולים, פוליפים ברירית הרחם, אנדומטריוזיס, ובעיות אחרות של רירית הרחם.
חלק מהנשים מעוניינות לשפר את מצבן או שיש להן צניחת רחם, מצב בו אברי האגן יורדים. אינדיקציות רציניות נוספות כוללות סרטן הרחם או השחלות, במצבים המצריכים ניתוח מיידי. במקרים נדירים יחסית, לאישה לא קיימת באמת אפשרות בחירה, וכריתת הרחם היא פתרון מציל חיים המציע רגיעה ושקט נפשי. אך רוב הנשים צריכות לשקול את האפשרויות העומדות בפניהן, טרם תזמון הניתוח.
מהלך כריתת רחם
בהליך זה, הרחם וצוואר הרחם מוסרים ומופרדים מהשחלות. הליך זה מתבצע באמצעות חתך בבטן התחתונה. במקרה חירום, מבוצע חתך אנכי דרך דופן הבטן מהטבור על החיק. כריתת רחם עשויה להתבצע אף דרך הנרתיק, ללא ביצוע חתך גדול דרך הבטן.
השיטות המתוחכמות ביותר מבוצעות עם לפרוסקופיה המסייעת בכריתת רחם. בשיטה זו, האיברים מטופלים באמצעות לפרוסקופ, והרחם מוסרת דרך הנרתיק או דרך חתך קטן בבטן. הליך זה כרוך בהתאוששות מהירה יותר, עם הרבה פחות הפרעה למעיים ולרצפת האגן. הוא מתבצע על ידי מומחה לפרוסקופיה, והבחירה בו תלויה בסיבות לביצוע הניתוח, האנטומיה של האישה והעדפת המנתח והאישה.
במהלך כריתת הרחם, המנתח יכול להסיר גם את השחלות והחצוצרות. קיימים שיקולים רבים אותם יש לבצע טרם ההסכמה לניתוח זה, וההחלטה תלויה בשיקול הדעת של האישה, מצבה הרפואי ובחירת הרופא.
