בדיקות דם המיועדות לוודא ביוץ תקין, מכונות גם בדיקות בסרום ההיריון, ומטרתן למדוד את כמות גונדוטרופין כרויוני אנושי, או hCG במחזור הדם, על מנת לקבוע אם אישה הרה.
בתוך עשרה ימים מההפריה, הורמון זה נוכח באופן ברור במחזור הדם, כשהשליה מתחיל לשחרר אותו כמעט מיד לאחר ההתעברות.
קיימות שתי בדיקות דם עיקריות להריון, הכוללות בדיקת דם כמותית, המודדת את הריכוז המדויק של hCG בדם, ובדיקת איכות, המציינת פשוט נוכחות hCG. בנוסף, יש לבצע בדיקות אחרות לשלילת או קביעת נוכחות מחלות המשפיעות על תקינות ההיריון.
בדיקת דם לאדמת
בדיקה זו בודקת את רמת הנוגדנים בדם לנגיף האדמת, כדי לקבוע אם אישה מחוסנת. רוב הנשים חסינות למחלה זו, אם חוסנו נגד הנגיף או חלו במחלה בילדות. במהלך ההיריון, נגיף האדמת עשוי לגרום להפלה, לידת פג או לידת עובר מת, כמו גם למגוון מומים מולדים חמורים, תלוי כמה רחוק אישה הגיעה בשלבי ההיריון עם הנגיף.
אם אישה אינה מחוסנת, יש להימנע ממגע עם כל אדם או מקום הנושאים את הזיהום, ולוותר על נסיעות למדינות זרות שבהן המחלה עדיין נפוצה. למרות שלא ניתן להתחסן במהלך ההיריון, יש לקבל את החיסון לאחר הלידה כדי להגן על הריונות עתידיים.
בדיקות דם לדלקת הכבד. נשים רבות סובלות ממחלת כבד ללא תסמינים כלשהן ועלולות להעביר את המחלה לתינוק במהלך הלידה או לאחריה. בדיקת דם זו מבררת סופית אם אישה נושאת את נגיף המחלה. אם היא נושאת אותו, הרופא יגן על התינוק באמצעות זריקת גלובולין הפטיטיס B המחסנת אותו בתוך 12 שעות מהלידה, ולאחר מכן הוא מקבל את הזריקה השנייה בגיל חודש או חודשיים, ואת הזריקה השלישית בגיל חצי שנה. כל בני המשפחה צריכים להיבדק ולהתחסן, אם האישה נמצאת נשאית.
הקרנת עגבת. זהו זיהום המועבר במגע מיני ונחשב כיום יחסית לנדיר, אך כל הנשים צריכות להיבדק, שכן אם יש להן עגבת שאינה מטופלת, גם האישה וגם התינוק עלולים לפתח בעיות חמורות. במקרה הלא סביר בו מתקבלת תוצאה חיובית לבדיקת הדם, האישה מטופלת עם אנטיביוטיקה לטיפול בזיהום.
השלב בו ניתן לבצע בדיקות דם לקביעת הריון
בדיקות דם מזהות הריון בתוך שבוע עד 12 ימים לאחר ההפריה, מה שהופך אותן לאפשרות בדיקות טובות יותר בהשוואה לבדיקות הריון ביתי. בניגוד לבדיקות הריון ביתיות, בדיקות דם קובעות אף את רמת hCG בדם.
קביעה זו נכונה במיוחד למידע שימושי לרופא, היות והבדיקה מסייעת לחשיפת מידע אודות בעיות פרטניות אותן אישה חווה או עשויה לחוות במהלך ההיריון. כשאישה חושדת שהיא הרה בשל רגישות בשדיים, כאבי אגן, וסת שאינה סדירה או מתעכבת, או הקאות, יש לבצע בדיקת דם על מנת לקבוע אם היא הרה או לא.
רמת הדיוק של בדיקות דם לעומת בדיקת שתן
מחקר שנערך לאחרונה קובע שבדיקות דם מדויקות יותר מבדיקות שתן כשמדובר בקביעה מדויקת של הריון. המחקר הוצג באסיפה המדעית של הקולג' האמריקני לרפואת חירום, וקבע שכשישה אחוזים מכלל בדיקות השתן המדווחות על שלילת הריון, חוזרות עם תוצאות חיוביות לאחר בדיקות דם. החוקרים המעורבים במחקר זה לא ציפו לתוצאה זו, היות והאמינו כי דם ושתן בבדיקות הריון מניבות רמות דיוק זהות.
בנוסף, חוקרים בבית החולים הנרי פורד עקבו אחר 662 נשים שקיבלו בדיקות שתן ודם לנוכחות hCG. מתוך 102 תוצאות שליליות שהתקבלו, שש נשים שקיבלו תוצאות שליליות עם בדיקת שתן, נמצאות הרות באמצעות בדיקת דם. חמש מתוך שש נשים בקבוצה זו היו עם רמות hCG הצפויות במהלך החודש הראשון להיריון.
פירוש תוצאות בדיקות דם בהריון
הריונות בריאים משקפים רמות hCG נורמאליות לאורך כל ההיריון. במהלך השליש הראשון, רמות אלו גדלות ואז מופחתות בכל שאר ההיריון. האבחון מבוצע באופן קבוע לאורך כל השליש הראשון על מנת לקבוע אם הרמות עולות כצפוי, שכן אם לא, משהו אינו כשורה. כשהתינוק נולד, או כשמתרחשת הפלה, רמות hCG שבות לאיפוס.
מהימנות תוצאות בדיקות הדם תלויה באופן משמעותי במעבדה, במתודוליגה ובשיטת השימוש לביצוע בדיקות הדם. באופן כללי, בדיקות אלו מדויקות יותר מבדיקות הריון ביתיות, שכן יש להן רמות דיוק של כ-97%. יחד עם זאת, יש לציין כי בעוד שבדיקות דם מדויקות יותר, הן לא תמיד יותר רגישות.
