רוב הבעיות בתפקוד המיני נעלמות מעצמן, אך הן נחשבות לבעיה כשהן מתמשכות ופוגעות במערכת היחסים או בפריון. היות ובעיות אלו כרוכות בתסמינים רבים הנובעים מסיבות שונות, הטיפולים משתנים.
לכן יש לתקשר את החששות ולהבין את הגוף ותגובתו המינית הרגילה. בנוסף, המטרות לחיי מין בריאים חיוניות לקביעת הטיפול והערכת ההתקדמות. נשים או גברים עם בעיות בתפקוד המיני מפיקים לרוב תועלת מגישת טיפול משולבת המספקת מענה רפואי וכן יחס לבעיות רגשיות.
טיפולים שאינם תרופתיים לבעיות בתפקוד המיני
לטיפול בחוסר תפקוד מיני, הרופא עשוי להמליץ להתחיל עם השיטות הבאות:
הרגלי אורח חיים בריאים – שתייה מופרזת של אלכוהול מקהה את ההיענות המינית של גברים ונשים. פעילות גופנית קבועה מגדילה את הסיבולת, מרוממת את מצב הרוח, ומשפרת רגשות רומנטיים. מומלץ ללמוד שיטות להפחתת מתחים כך שניתן יהיה להתמקד וליהנות מהחוויה המינית, כמו גם לתקשר אותה בנוחות, בפתיחות ובכנות עם בן או בת הזוג.
ייעוץ – שיחה עם יועץ או מטפל המתמחה בבעיות מיניות כולל הקניית כלים לייעול התגובה המינית של הגוף, שיטות לשיפור אינטימיות עם בן או בת הזוג, הבנת הגורמים לחוסר יכולת להשיג זקפה או לשמור עליה, ושיפור הריכוז במהלך האקט המיני.
חומר משמן – חומר סיכה בנרתיק מועיל במהלך המשגל אם אישה חווה יובש בנרתיק או כאב במהלך קיום יחסי מין.
טיפולים תרופתיים לבעיות בתפקוד המיני
טיפול תרופתי יעיל מתמקד בטיפול במצב הרפואי הבסיסי או בשינוי הורמונאלי. הרופא ימליץ על הגישות הכוללות התאמת המינון או שינוי תרופה הנצרכת בהווה, אם היא משפיעה על יובש בנרתיק או חוסר יכולת להשיג זקפה; טיפול הורמונאלי לבעיות בבלוטת התריס; טיפול תרופתי לדיכאון או חרדה, לנשים או גברים; ושיטות פיזיותרפיה להקלת כאבי אגן או בעיות כאב אחרות.
טיפולים תרופתיים מעמיקים יותר כוללים:
טיפול באסטרוגן מקומי – בצורת טבעת נרתיקית, קרם או טבלית. טיפול זה מועיל לתפקוד המיני באמצעות שיפור לחות הנרתיק והאלסטיות שלו, כמו גם הגברת זרימת דם לנרתיק ושיפור השימון.
טיפול אנדרוגן – אנדרוגנים כוללים טסטוסטרון, המשמעותי לתפקוד מיני בריא בקרב נשים וגברים כאחד.
טיפול מיני לאין אונות
טיפול מיני הוא תכנית ייעוץ לטווח הקצר, וכרוך בחמישה עד עשרים מפגשים עם מטפל מיני. מפגש עשוי להימשך שעה, אחת לשבוע או שבועיים. במהלך המפגש, היועץ מצייד את המטופל ב"מטלות" אותן עליו לבצע בבית, כגון תרגילי נגיעה שמטרתם להפיג את הלחץ במהלך קיום יחסי מין; ותרגול מיומנויות תקשורת מינית טובה יותר.
טיפול מיני יעיל לטיפול בבעיות זקפה, כשלא קיימות בעיות בריאותיות אחרות. הטיפול יעיל גם כשהאימפוטנציה נגרמת כתוצאה ממתח הנובע מדאגות עבודה, דאגות כלכליות, בעיות במערכת היחסים ותקשורת מינית ירודה. במקרים אלו, טיפול מיני לגברים ונשים הוא אפשרות הטיפול הטובה ביותר.
טיפול פסיכולוגי לבעיות מיניות
טיפול פסיכולוגי מלמד את המטופלים שיטות יעילות להתגבר על רצון נמוך במיניות, אין אונות ובעיות מיניות אחרות. פסיכולוגים מתמקדים כיום בשיקום התפקוד וההנאה המינית, וטיפולים יעילים רבים פותחו להקלת מצבים שכיחים רבים, כגון:
אין אונות
כשגבר אינו מצליח להשיג זקפה או לשמור עליה, היחסים הופכים לבלתי אפשריים. הסיבה היא בדרך כלל שילוב של גורמים פיסיים ופסיכולוגיים. גורמים פיסיים כוללים מחלות כגון סוכרת או תופעות לוואי.
אחד הגורמים הפסיכולוגיים העיקריים הוא חרדת ביצוע. לאחר האירוע הראשון, גברים הופכים להיות עצבניים ביותר לגבי הישנות הבעיה. הטיפול מתמקד בהפחתת החרדה באמצעות נטילת המיקוד מהמשגל. לגברים עם בעיות מתמשכות בתפקוד המיני מוצעות תרופות או התקנים פיסיים מסייעים.
חוסר רצון במין – בעיה נפוצה יותר ויותר זו מתרחשת בעת היעדר עניין מיני, כשכתוצאה מכך מתרחש סבל, מצוקה, או בעיות ביחסים.
טיפול פסיכולוגי רב שלבים – המטפל מתחיל בכך שהוא מסייע למטופל לזהות עמדות שליליות לגבי מין, חוקר את המקורות לרעיונות אלו ומוצא שיטות חדשות אותן יכול המטופל לאמץ כשהוא חושב על מין. בהמשך מוסט הטיפול להתנהגות. המטפל מעודד את המטופל לשנות את גישתו למין, לצפות בסרטים ארוטיים או לפתח פנטסיות. במקביל הוא מטפל אף בבעיות ביחסים.
שפיכה מוקדמת – זהו מצב בו השפיכה מתרחשת בשלב מהיר ביותר לאחר תחילת קיום יחסי המין, עד שהיא גורמת למצוקה רגשית. בעוד שהגורמים עדיין אינם מובנים, הטיפול עובד כמעט בכל המקרים, ומתמקד באימון התנהגותי. בעזרת בת הזוג, הגבר לומד להמשיך את הגירוי לפרקי זמן ארוכים יותר ויותר.
כאבי משגל – מגע כואב חוזר ונשנה או כאב גניטאלי מתמשך, גורם לבעיות מצוקה או בעיות משמעותיות בקשר. ברוב המקרים, במיוחד בקרב גברים, הגורם הוא בעיה פיסית. אורולוג או גניקולוג שולל או מטפל בכל בעיה רפואית קשורה. לנשים, הטיפול האופייני מתמקד באימוני הרפיה.
